Медицинское страхование

ОПИСАНИЕ УСЛУГИ

Если имело место нарушение ваших прав:

• неоказание услуг;

• оказание некачественной услуги.

Заказать услугу

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

1. Помните, что в России обязательное медицинское страхование

   – это гарантированный государством комплекс мер, направленный на обеспечение граждан медицинской помощью.

2. Учтите, что в минимальный набор бесплатных страховых услуг входит:

   • предоставление экстренной медицинской помощи в неотложных случаях, таких как роды, травматические ситуации, острые отравления;

   • амбулаторное лечение пациентов с хроническими заболеваниями;

   • роды, аборты, травмы, острые состояния;

   • лечение в стационаре;

   • медицинская помощь на дому для пациентов, не могущих самостоятельно передвигаться;

   • оказание комплекса профилактических услуг для инвалидов, беременных женщин, детей, ветеранов, онкологических больных и пациентов с психическими расстройствами; реабилитация людей, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

3. Полис - главный медицинский документ застрахованного, который нужно беречь.

   Получение дубликата страхового полиса – дело хлопотное и требующее затрат времени. Фактически, полис обязательного медицинского страхования является доказательством заключения договора ОМС и подтверждением того, что пациент является участником программы. Страховой полис содержит ссылку на номер и дату договора, там же указан и срок его действия.

4. Имейте ввиду, полис ОМС обладает силой лишь на территории России.

   На граждан, выезжающих на длительный срок работать по контракту за пределы родного государства, не распространяются возможности программы обязательного медицинского страхования. Поэтому, в таких случаях необходимо позаботиться о дополнительных видах страхования.

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Проводится на базе договора, порядок заключения

которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, - но в рамках положений Закона «О страховании».

1. Стать владельцем полиса ДМС

   можно, заключив соответствующий договор со страховой компанией. Тщательно выбирайте страховую компанию: соберите максимум информации о репутации страховщика, учредителях и сроке работы на страховом рынке. Также убедитесь в наличии действующей лицензии. Оцените размер собственных средств.

2. Определите программу ДМС,

   которая отвечает Вашим потребностям.

3. Внимательно изучите условия договора,

   комплекс услуг, которые гарантирует полис ДМС, а также поликлиники, к которым Вы можете быть “прикреплены”.

4. После заключения договора, храните полис ДМС,

   так как он является основным документом, гарантирующим Ваше право на получение медицинской помощи.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ СВОИ ПРАВА?

1. Если в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ)

   Вам необоснованно отказывают в предоставлении медицинских услуг, предусмотренных полисом медицинского страхования – обращайтесь с жалобой в страховую компанию.

2. Если медицинская услуга в ЛПУ Вам оказана некачественно,

   Вы также имеете право обратиться в страховую компанию с жалобой на качество услуги.

3. Если в досудебном порядке

   спорную ситуацию урегулировать не удастся, необходимо подготовить и направить иск в суд лично или через представителя.